眼科知識
乾眼症Q&A
乾眼症Q&A
01
淚液的功能：
答：淚液由淚腺產生，攜帶氧氣、營養素及抗菌物質，經由眨眼的動作均勻分布在眼睛表面，最後經由鼻淚管排除，其主要的功能有：        
  • 潤滑眼睛    
  • 殺菌作用，抑制角膜及結膜上的微生物生長         
  • 預防角膜上皮細胞受到傷害      
  • 提供角膜所需的氧氣
02
乾眼症會有什麼症狀？
答：
  • 癢、灼熱或異物感
  • 短暫視力模糊
  • 疲勞或眼皮沉重感
  • 因反射性淚水增加造成假性溢淚情形
  • 暴露在空調或吹風導致淚液蒸發速度增加，症狀會加重
  • 嚴重時眨眼會有疼痛感，甚至造成角膜上皮細胞破損、絲性角膜病變
03
乾眼症的原因
答：      
  • 年齡老化導致製造淚液的能力降低或喪失      
  • 女性荷爾蒙減少(如更年期婦女)   
  • 維他命A缺乏(目前很少見)    
  • 慢性眼睛感染，包括角膜炎、結膜炎或眼瞼炎        
  • 長期配戴隱形眼鏡      
  • 翼狀贅肉、砂眼，眼球手術後等，形成結膜上不平滑病灶，造成眼球表面淚液不平均    
  • 眨眼功能不全，以致淚液不能完全交換及覆蓋眼表     
  • 冷氣空調房中長期工作      
  • 長時間閱讀或使用電腦     
  • 服用某些藥物：心血管疾病用藥、鎮定劑、止痛藥、口服避孕藥、止吐劑、青春痘治療劑 
  • 乾眼症可能是某些全身性免疫系統疾病，如全身性乾燥症，類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺炎的表徵，所以若合併有口乾、關節痛等症狀建議到內科作進一步抽血檢查。
04
如何診斷乾眼症？
答：病人的症狀描述、門診裂隙燈檢查可初步判斷；另外可作淚液分泌試驗進一步確定，此試驗步驟為 
  • 點局部麻醉劑抑制反射性淚液分泌，2-3分鐘後以棉籤擦乾結膜 
  • 將特殊試紙放在下眼瞼，５分鐘後記錄試紙濕潤長度， 
  • 正常人長度大於10mm，小於5mm則表示有淚液分泌不足
05
乾眼症日常生活須知：
答：
  • 減少冷暖氣或空調使用，並避免待在出風口附近
  • 外出時戴眼鏡隔離強風
  • 增加空氣溼度
  • 避免暴露在煙霧、灰塵等污染環境中
  • 長時間閱讀或使用電腦時注意自己眨眼的次數
  • 以溫濕毛巾熱敷（眼睛閉上，以溫毛巾覆蓋整個眼部）
07
乾眼症的藥物治療：
答：
  • 治療根本疾病，如結膜炎、角膜炎或眼瞼疾患
  •  點用人工淚液，睡前可使用人工淚液藥膏
  •  部分病患對人工淚液中所含防腐劑過敏，點用人工淚液後無效或反而惡化，可自費購買無防腐劑的單包裝人工淚液使用
06
乾眼症的其他療法：
答：
  •  暫時性阻塞淚管出口阻塞術   
  •  永久性淚管電燒阻塞術或淚管塞
  •  眼瞼縫合術－將外側眼瞼縫合以減少眼睛暴露面積、眼淚蒸發及保存視力
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